Освещены социально-демографические особенности больных с депрессивными расстройствами и социальными фобиями, клинико-психопатологические особенности пограничных психических расстройств у больных с хроническими соматическими заболеваниями. Приведена клинико-психологическая характеристика больных с расстройствами аффективного спектра коморбидными с хроническими соматическими заболеваниями. Описаны особенности терапевтической тактики при соматических депрессиях в условиях амбулаторной общесоматической практики.

Описано будову машин для внесення твердих органічних добрив (ТОД), гранульованих мінеральних, рідких, пилоподібних добрив, зокрема, напівпричіпних і причіпних, автомобільних і самохідних. Охарактеризовано технологічний процес даних машин. Висвітлено особливості підготовки машин для внесення даних добрив, зокрема, підготовки машин перед введенням в експлуатацію, монтажу та складання машини в агрегаті з трактором, регулювання кузовних машин для внесення заданої норми добрив. Наведено приклади підготовки до роботи базових конструкцій машин для внесення різних видів добрив.

Описано устройство машин для внесения твердых органических удобрения (ТОУ), а также гранулированных минеральных, жидких, пылеподобных удобрений, в частности, полуприцепных и прицепные, автомобильные и самоходные машины. Охарактеризован технологический процесс данных машин. Освещены особенности подготовки машин для внесения удобрений к работе, в частности, подготовки машин перед вводом в эксплуатацию, монтажа и сборки машины в агрегате с трактором, регулирования кузовных машин для внесения заданной нормы удобрений. Приведены примеры подготовки к работе базовых конструкций машин для внесения разных видов удобрений.

Розглянуто види та властивості добрив, питання агробіологічного обгрунтування параметів їх внесення. Наведено інформацію про класифікацію, конструкції робочих органів, умови функціонування та методику підготовки до роботи машин для внесення добрив. Описано машини для внесення рідких органічних, твердих і пилоподібних мінеральних добрив.

Рассмотрены виды и свойства удобрений, вопросы агробиологического обоснования параметров их внесения. Приведена информация о классификации, конструкциях рабочих органов, условиях функционирования и методике подготовки к работе машин для внесения удобрений. Описаны машины для внесения жидких органических, твердых и пылеобразных минеральных удобрений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р252.620

Рубрики:

Лихоманка

Шифр НБУВ: Ж16788 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати досліджень лемеша для сівби зернових культур, який утворює хвилясту борозенку. Це дозволяє досягти протиерозійного ефекту за рахунок непродування рядків у напрямку руху сівалки, а також поліпшити рівномірність розподілення насіння за шириною рядка, що позитивно впливає на підвищення врожайності.

Рассмотрены морфологические изменения, клинические проявления дисплазии соединительной ткани (ДСТ) при сердечно-сосудистых заболеваниях. Основной причиной количественных и качественных изменений соединительной ткани при ДСТ являются мутации генов, кодирующих синтез и пространственную организацию коллагена. В настоящее время имеются веские морфологические исследования, позволяющие считать недифференцированную ДСТ самостоятельной патологией.

У 363 больных гипертонической болезнью доказано однонаправленное системное ремоделирование левого желудочка и артерий в виде гипертрофии концентрического типа, а также тесная связь диастолической дисфункции левого желудочка с повышенной жесткостью артерий, степень которых повышалась при неконтролируемой артериальной гипертензии.

Мета дослідження - виявити закономірності змін пружно-еластичних властивостей судин на прикладі загальних сонних артерій (ЗСА) у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) залежно від наявності ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини. Обстежено 54 пацієнтів віком від 30 до 59 років з АГ із підвищеним артеріальним тиском 2 - 3 ступеня, високим і дуже високим додатковим ризиком. Залежно від наявності ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини хворі розподілені на 2 групи. За допомогою сонографії високої роздільної здатності досліджено діаметр ЗСА у систолі та діастолі, товщину комплексу інтима-медіа, розраховано модулі Юнга та Петерсона, коефіцієнти радіального напруження стінки судини, лінійної розтяжності, індекс жорсткості, локальну швидкість поширення пульсової хвилі по загальних сонних артеріях. Показники пружно-еластичних властивостей ЗСА у хворих на АГ з ознаками недиференційованої дисплазії сполучної тканини продемонстрували меншу жорсткість у порівнянні з такими у хворих без цих ознак. Вираженість ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини визначає величину модуля Петерсона, і ця залежність має поліноміальний зворотно-пропорційний характер. Виявлено відмінності в показниках, що досліджувалися, правої та лівої ЗСА, яка досягає достовірної величини відносно коефіцієнта лінійної розтяжності у всіх обстежених пацієнтів.

Зазначено, що артеріальна гіпертензія (АГ) продовжує залишатися актуальною проблемою, є поширеною патологією та визначає структуру серцево-судинної захворюваності та смертності. Висока захворюваність на АГ серед осіб працездатного віку потребує подальшого вивчення причин і механізмів формування даної патології. Згідно з проаналізованими даними можна зробити висновок, що АГ - хронічне захворювання, що характеризується порушенням регуляції артеріального тиску в межах фізіологічних норм і його стійким підвищенням під впливом ординарних факторів ризику, що обумовлюють зрив адаптаційних можливостей регуляції, який відбувається в результаті до кінця не з'ясованих, в основному генетично детермінованих причин, що призводять до ремоделювання резистивних судин, і, як наслідок, викликає ураження серця, головного мозку, нирок, що в кінцевому підсумку викликає передчасну смерть. Тому, щоб запобігти негативному результату хвороби, лікування повинно тривати все життя, тому що відбулися структурні зміни. До того ж зручним маркером ефективності лікування для практичного лікаря є рівень артеріального тиску.

Мета роботи - обгрунтувати запровадження комплементарних послуг, спрямованих на підвищення задоволення постійних клієнтів як заходу розвитку в умовах кризи і обмеження ресурсів. У результаті дослідження, проведеного шляхом взаємопов'язаних, послідовно уточнюючих SWOT-аналізу, структурованого спостереження та опитування, доведено доцільність коригування стратегії фітнес-центру "Малібу" шляхом її подальшої диференціації та інтенсивного зростання з орієнтуванням на постійних клієнтів і з розширенням спектра додаткових послуг. Визначено, що реалізація цих заходів дозволить посилити конкурентні переваги і розвинути стійкі відносини з клієнтами, що може стати основою покращання довгострокового фінансового стану фітнес-центру "Малібу" і надасть змогу розвиватися за оптимальним сценарієм навіть за умови найгірших із визначених змін господарського середовища. Доведено, що оновлення драйверів бізнес-практики на основі комплексного застосування інструментів маркетингового дослідження, послідовно сфокусованих на обгрунтуванні підвищення задоволення постійних клієнтів, стає імперативом розвитку організації в умовах турбулентності господарського середовища. Перспективою подальших досліджень є визначення інших шляхів активізації бізнесу за рахунок маркетингової складової.

Проведено оцінку взаємозв'язку порушень ритму і провідності серця від статі. Описано експериментальні дослідження і клінічні спостереження, достатні для аргументації необхідності продовження наукових досліджень у цьому напрямку. Є велика кількість досліджень, присвячених вивченню частоти порушень ритму і провідності серця в різних вікових, професійних групах і загальній популяції, в той час як гендерним питанням приділяється мало уваги. Порушення ритму вимагають диференційованого підходу до лікування в кожному конкретному випадку. Особливості статевих відмінностей досі вивчаються. Потенційні механізми включають різницю в розмірі серця, його структур, відмінний вплив гормонів і лікарських засобів на біофізичні та фармакологічні властивості іонних каналів у чоловіків і жінок. Ці відмінності можуть мати важливі клінічні та терапевтичні наслідки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030 + Р627.703

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Порушення мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж100050 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Поширеність аритмій у період вагітності збільшується як у жінок на тлі структурної патології серця, так і у пацієнток без кардіоваскулярної патології в анамнезі. Фізіологічні зміни під час вагітності можуть призводити до виникнення аритмій, у тому числі фібриляції передсердь, і сприяти збільшенню захворюваності та смертності від ускладнень. Згідно з літературними даними, за органічного захворювання серця фібриляція передсердь відзначається у половини вагітних, у 52 % - шлуночкова аритмія, до 44 % вагітних мають суправентрикулярну тахікардію, ризик останньої вище у вагітних із синдромом Вольфа - Паркінсона - Уайта. Механізми розвитку аритмій включають гемодинамічні, гормональні та функціональні зміни, що відбуваються під час вагітності. Однак розвиток вагітності не супроводжується виникненням специфічних електрофізіологічних змін у структурах міокарда й провідної системи серця. Украй важливо виділити ті аритмії у вагітних, які порушують гемодинаміку, а також належать до злоякісних порушень ритму серця й вимагають специфічної фармакотерапії, а в ряді випадків - і інвазивних методів лікування. Розглянуто підходи до лікування аритмій під час вагітності як під час проведення підтримуючої антиаритмічної терапії, так і для купірування аритмій з урахуванням класифікації лікарських препаратів за критеріями безпеки для плода.

Проведено аналіз лікування 36 пацієнтів із кільоподібною деформацією грудної клітки, які зверталися по медичну допомогу з листопада 2015 року по березень 2017 року. 31 із них проведене лікування з використанням динамічної компресійної брейс-системи власної конструкції. В усіх випадках із закінченим лікуванням констатоване одужання, в усіх пацієнтів із незавершеним лікуванням визначена позитивна динаміка і продовжується лікування. Відзначені певні переваги власної конструкції динамічної компресійної брейс-системи. Запропонована аналогічна брейс-система для корекції супутньої протрузії реберних дуг.

Зроблен огляд даних літератури про клінічне значення варіабельності артеріального тиску в пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Наведено найбільш часто аналізовані показники варіабельності артеріального тиску, особливості класифікації. Подані результати досліджень, присвячених взаємозв'язку показників варіабельності артеріального тиску та стратифікації серцево-судинних ризиків. Наведнено огляд даних про особливості лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією з урахуванням варіабельності артеріального тиску.

У наш час великий інтерес викликає проблема підвищеного артеріального тиску як фактора ризику розладів когнітивних функцій. Мета роботи - оцінка прогностичної значущості товщини інтими-медії сонної артерії і характеру перебігу гіпертонічної хвороби (ГХ) у визначенні когнітивної дисфункції. Обстежено 76 пацієнтів із ГХ II стадії і 12 практично здорових осіб, середній вік яких становив 51,55 +- 0,86 року і 54,25 +- 2,74 року відповідно. Пацієнти розподілені на дві групи з відсутністю і наявністю когнітивних порушень, що оцінювали за допомогою Монреальської шкали. З метою визначення прогностичної значущості показників, для встановлення ймовірності розвитку когнітивних порушень у хворих на ГХ застосовували аналіз кривих операційних характеристик (ROC-аналіз). У групі хворих на ГХ II стадії з когнітивними порушеннями частка пацієнтів з показниками товщини інтими-медії сонної артерії вище від нормальних значень і частка пацієнтів з частими гіпертонічними кризами була вище, ніж у пацієнтів без когнітивних порушень, що становило 61,1 і 63, 8 % відповідно. Площа під ROC-кривою для товщини інтими-медії сонної артерії, частоти гіпертонічних кризів і коефіцієнта когнітивних порушень у прогнозуванні ймовірності розвитку когнітивних порушень у хворих на ГХ становила 0,60 +- 0,07; 0,68 +- 0,06; 0,80 +- 0,05 відповідно, що свідчить про погану, середню та добру якість моделі відповідно. Висновки: показник коефіцієнта когнітивних порушень понад 3,10 достовірно асоціюється з імовірним розвитком когнітивних порушень у хворих на ГХ і може бути маркером прогнозу когнітивної дисфункції у пацієнтів з ГХ.

Проведено огляд даних літератури про клінічне значення хронотерапії артеріальної гіпертонії в пацієнтів із гіпертонічною хворобою. Наведено хронотерапевтичний підхід до лікування артеріальної гіпертонії, що надає змогу підвищити ефективність лікування з урахуванням часу призначення антигіпертензивних препаратів. Запропоновано результати численних досліджень, присвячених можливості зниження ризику серцево-судинних ускладнень за нормалізації добового ритму артеріального тиску.

Проведено аналіз консервативного лікування 58 пацієнтів із кільоподібною деформацією грудної клітки (КДГК) із використанням брейс-системи оригінальної конструкції; ця група хворих зверталася по медичну допомогу з листопада 2015 р. по червень 2018 р. Також проведено аналіз хірургічного лікування 111 пацієнтів із КДГК, котрим було проведено операцію Абрамсона у модифікації Д. І. Шульги. Хворих було прооперовано у період 2009 - 2018 рр. В усіх випадках із закінченим лікуванням за консервативного підходу настало одужання; в усіх пацієнтів із незавершеним консервативним лікуванням визначено позитивну динаміку і продовжується лікування. В одному випадку виявлено тенденцію до рецидивування, що потребувало відновлення лікування на 4 міс. Відзначено певні переваги власної конструкції динамічної компресійної брейс-системи. Запропоновано аналогічну брейс-систему для корекції супутньої протрузії реберних дуг, вперше використано брейс-систему для корекції кільоподібної деформації у дівчат-підлітків та жінок; висвітлено перший досвід комплексного симультанного консервативного лікування КДГК, поєднаної з виразними ступенями кіфозу, сколіозу та кіфосколіозу. Визначено особливості, переваги передньої мініінвазивної торакопластики за Абрамсоном - Шульгою. Визначено хороший функціональний і косметичний результат оперативного лікування в усіх випадках. Запропоновано фіксуючу дугу і пластину власної конструкції. Проведено аналіз функціонального стану кардіореспіраторної системи до та після лікування. Зроблено порівняльний аналіз результатів консервативного та хірургічного лікування.

Наведено результати аналізу літератури, присвяченої дослідженню розвитку фіброзу міокарда у хворих на артеріальну гіпертензію. В огляді подано сучасні уявлення щодо механізмів формування міокардіального фіброзу, включаючи вплив гуморального та клітинного компонентів. Проаналізовано значення терміна "гіпертонічна хвороба серця", а також патогенетичних, морфологічних і прогностичних його складових.

Наведено результати аналізу літератури, присвяченої дослідженню розвитку фіброзу міокарда у хворих на артеріальну гіпертензію. В огляді подано сучасні уявлення щодо механізмів формування міокардіального фіброзу, включаючи вплив гуморального та клітинного компонентів. Проаналізовано значення терміна "гіпертонічна хвороба серця", а також патогенетичних, морфологічних і прогностичних його складових.